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リトミックトライアル体験お申し込みフォーム ママンベビーリトミックプログラムを一回フルメニューでご参加いただけます。 ※お一人様1回までとさせていただいております。 料金・・・2.000円（一組・税込）※杉並区子育て応援券の利用可能 参加をご希望の方は、下のフォームに ご記入のうえ、送信してください。 ※満席でご希望の日に参加できない場合がございます。 ママのお名前 赤ちゃんのお名前 赤ちゃんのフリガナ 赤ちゃんの月齢 メールアドレス （PC推奨・携帯でも可） 電話番号 参加希望会場 選んで下さい 用賀 溝の口 吉祥寺 参加希望日 記入ナシでも結構です 当サイトを どこで知りましたか？ インターネット チラシ 友人・知人 新聞・雑誌 テレビ ブログ ミクシィ その他（会員） 相談・ご質問などがあればお書きください。